醫(yī)院新聞
胸腰椎骨折怎么辦?
胸腰椎是脊柱的一部分,胸椎位于身體后方中間的脊柱胸部,腰椎則位于腰部。胸腰椎對(duì)于脊柱的穩(wěn)定以及功能起著重要的作用。
對(duì)于胸腰椎骨折,一直以來有兩種治療辦法:
一是保守治療,讓患者臥床2-3個(gè)月,然后逐漸下地進(jìn)行康復(fù)鍛煉。這種方法不需要經(jīng)過手術(shù)的二次創(chuàng)傷,但是恢復(fù)時(shí)間長,生活質(zhì)量低,容易出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等長期臥床所致的并發(fā)癥,患者往往遺留腰部后凸畸形和腰痛。
二是傳統(tǒng)手術(shù)治療,從患者腰部切開一個(gè)長約10—15cm的口子,通過置入腰椎的 “釘子”和“棒子”實(shí)現(xiàn)腰椎骨的復(fù)位和固定,相比于保守治療,該方式對(duì)骨折的復(fù)位、固定和早期的功能鍛煉優(yōu)勢(shì)明顯,但缺點(diǎn)是創(chuàng)傷較大,術(shù)中出血較多,尤其對(duì)于中老年人,風(fēng)險(xiǎn)較高。
這是一種“微創(chuàng)手術(shù)”,切口小,創(chuàng)傷出血少,且無需廣泛切開肌肉韌帶等軟組織,從而避免了肌肉軟組織剝離過多所導(dǎo)致的遲發(fā)性脊柱不穩(wěn)。這種微創(chuàng)手術(shù),最大限度的保留了腰背肌肉的完整性,降低了術(shù)后疼痛、手術(shù)出血和切口感染等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率,術(shù)后患者可以短時(shí)間內(nèi)下床活動(dòng)并開始功能鍛煉,大大縮短了康復(fù)時(shí)間。
近日,一位車禍導(dǎo)致腰椎骨折的68歲老人被送至醫(yī)院骨科;颊呒韧哐獕翰∈贰⒛X梗死病史,合并雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞、右側(cè)椎動(dòng)脈完全閉塞。
入院后完善相關(guān)檢查,結(jié)合患者骨折程度及綜合情況,為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),骨科給予經(jīng)皮置釘復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)只在患者背部作了幾個(gè)約1cm長的小切口,就完成了置釘、穿棒和復(fù)位等手術(shù)操作。目前患者恢復(fù)良好,疼痛明顯減輕,術(shù)后一周即佩戴支具下地活動(dòng)了。